遠視的防治還存在一些誤區

半年過去,正值驗眼前後,發現有框眼鏡以外,原來要控制兒童近視加深還有其他選擇,包括滴眼藥水和兒童專用的近視控制/矯視隱形眼鏡。兒童近視防治眾所周知,但在遠視防治方面還存在一些誤區。有人認為“近視比遠視好,遠視比遠視好”,“眼鏡是近視的東西”等等。事實上,這些說法是不正確的。所謂遠視,是指外部場景的反射進入眼內屈光系統後,焦點落在視網膜後面,無法在視網膜上清晰成像。很多中、高度遠視患者不僅視力低下,還伴有斜視、弱視等。因此,眼科醫生認為,遠視是比近視更麻煩的屈光疾病,不能掉以輕心。

有個案指出,兒童在睡覺配戴夜間角膜矯視隱形眼鏡可能增加眼睛感染風險,而CooperVision MiSight隱形眼鏡是在日間配戴的每日即棄隱形眼鏡,省卻繁複的清洗程序,減低眼睛因鏡片清洗不當和夜間佩戴而受感染的風險。遠視除了影響近視和遠視外,還會導致其中一塊調節肌–內直肌長期過度收縮,導致肌肉疲勞、眼球腫脹、眼眶疼痛、頭暈和腦腫脹。孩子在課堂上注意力不集中,記憶力差,不喜歡讀寫,學習成績會下降。

由香港理工大學眼科視光學院發表設計的DIMS「多區正向光學離焦」眼鏡及鏡片,已經證實可減慢兒童近視加深速度60%。鏡片設計與一般眼鏡片不同,在中央區域可提供清晰視力,鏡片周邊則採用「周邊視力離焦控制」技術,可以令周邊影像聚焦於視網膜前方,使眼軸減慢變長,不讓近視加深。遠視調節加強後,勢必會增加內直肌的興奮性。如果一只眼遠視嚴重,必須加大調節力度,才能讓眼睛看清場景,內直肌的興奮性必須高於正常眼。結果,一些遠視眼形成內斜視。因此,大多數斜視發生在高度遠視的兒童中。大多數屈光參差和斜視患者習慣於帶著一個凝視(低位遠視眼)工作和學習,而把不用的斜視放在一邊,這可能會導致長時間的斜視到弱視。

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